{"id":3509,"date":"2024-12-22T12:42:23","date_gmt":"2024-12-22T17:42:23","guid":{"rendered":"http:\/\/www.yvancliche.org\/?p=3509"},"modified":"2024-12-22T12:42:23","modified_gmt":"2024-12-22T17:42:23","slug":"lintelligence-artificielle-ia-a-lhopital-general-juif-de-montreal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.yvancliche.org\/?p=3509","title":{"rendered":"L\u2019intelligence artificielle (IA) \u00e0 l\u2019H\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ral juif de Montr\u00e9al"},"content":{"rendered":"\n

La Voix s\u00e9pharade<\/a>, d\u00e9cembre 2024<\/p>\n\n\n\n

Entrevue avec le Dr Alan Spatz<\/h1>\n\n\n\n

par Yvan Cliche<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Le Dr Alan Spatz, pathologiste, clinicien-chercheur \u00e0 l\u2019Institut Lady Davis (ILD) de l\u2019H\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ral juif (HGJ), chef du d\u00e9partement clinique de m\u00e9decine de laboratoire au Centre universitaire de sant\u00e9 McGill (CUSM), directeur m\u00e9dical du r\u00e9seau Optilab Montr\u00e9al-CUSM, qui regroupe des laboratoires de vingt h\u00f4pitaux, pr\u00e9sident du R\u00e9seau qu\u00e9b\u00e9cois de diagnostic mol\u00e9culaire en canc\u00e9rologie et professeur titulaire de Pathologie et d\u2019Oncologie \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 McGill, nous a parl\u00e9 au cours d\u2019une entrevue de l\u2019utilisation concr\u00e8te de l\u2019IA \u00e0 l\u2019H\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ral juif.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019IA est-elle en train de r\u00e9volutionner le monde de la m\u00e9decine ?<\/h4>\n\n\n\n

Le domaine de l\u2019IA \u00e9volue rapidement, et a d\u00e9j\u00e0 illustr\u00e9 son potentiel pour changer consid\u00e9rablement la mani\u00e8re dont nous travaillons au sein du secteur de la sant\u00e9.
Aujourd\u2019hui, nous cernons d\u2019innombrables possibilit\u00e9s rendues accessibles par l\u2019IA, dans des domaines comme la pathologie et la m\u00e9decine de laboratoire, l\u2019imagerie m\u00e9dicale, la logistique hospitali\u00e8re et la gestion du flux op\u00e9rationnel.
En pathologie, qui est une sp\u00e9cialit\u00e9 de diagnostic sur laquelle reposent 60 % des d\u00e9cisions prises dans un h\u00f4pital, l\u2019analyse par l\u2019IA des pr\u00e9l\u00e8vements est en train de compl\u00e8tement r\u00e9volutionner la performance et la fiabilit\u00e9 du diagnostic au point de d\u00e9passer celles du pathologiste humain. \u00c0 l\u2019ILD, par l\u2019entremise du programme international MIDAS que nous avons initi\u00e9, nous sommes reconnus comme un chef de file canadien pour l\u2019utilisation de l\u2019IA en pathologie.
Nous nous sommes engag\u00e9s \u00e0 utiliser ces outils puissants de mani\u00e8re responsable, afin d\u2019am\u00e9liorer les soins aux patients et la performance de nos syst\u00e8mes.
Au CIUSSS du Centre-Ouest-de-l\u2019\u00cele-de-Montr\u00e9al, tout cela est parfaitement align\u00e9 avec notre vision globale Vos soins partout \u2014 une vaste approche, centr\u00e9e sur les usagers afin de leur fournir les bons soins, au bon moment et dans le lieu le plus pertinent.<\/p>\n\n\n\n

Comme on entend parler d\u2019IA de mani\u00e8re soutenue que depuis peu, on imagine qu\u2019on est au tout d\u00e9but de son processus d\u2019int\u00e9gration dans le domaine m\u00e9dical ?<\/h4>\n\n\n\n

On est effectivement au d\u00e9but de l\u2019int\u00e9gration de l\u2019IA dans le domaine clinique, quelque part \u00e0 environ 10 % de la courbe d\u2019ascension, mais cette int\u00e9gration dans notre pratique de travail va se d\u00e9ployer tr\u00e8s vite.
Il y aura en effet d\u2019autres avanc\u00e9es titanesques. On est dans une approche classique d\u2019innovation dite \u00ab de rupture \u00bb. La courbe d\u2019adoption et d\u2019int\u00e9gration dans la pratique quotidienne est exponentielle et nous sommes encore avant le point de transition qui devrait arriver dans environ deux ou trois ans.<\/p>\n\n\n\n

Pouvez-vous nous donner des exemples de b\u00e9n\u00e9fices concrets de l\u2019IA dans le fonctionnement quotidien de l\u2019H\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ral juif ?<\/h4>\n\n\n\n

Durant la pand\u00e9mie, nous avons utilis\u00e9 l\u2019IA pour mieux pr\u00e9voir et g\u00e9rer l\u2019utilisation des lits. \u00c7a a vraiment \u00e9t\u00e9 un tournant. L\u2019H\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ral juif a obtenu beaucoup de succ\u00e8s avec l\u2019IA dans ce contexte pand\u00e9mique, ce qui nous a incit\u00e9s \u00e0 poursuivre dans cette voie.
Un avantage fort probant de l\u2019IA concerne la meilleure utilisation des donn\u00e9es m\u00e9dicales, de mani\u00e8re \u00e0 favoriser la prise de d\u00e9cision pour la qualit\u00e9 du traitement des patients.
Dans le cas d\u2019un patient atteint du cancer par exemple, des dizaines de milliers de points de donn\u00e9es sont produits pendant sa prise en charge par les consultations, les examens d\u2019imagerie et de laboratoire. Sur ces milliers de points de donn\u00e9es, seuls moins de 0,1% sont vraiment utilis\u00e9s pour une d\u00e9cision m\u00e9dicale pour des raisons essentiellent de limitation du cerveau humain, ce qui est une source de g\u00e2chis et surtout de perte consid\u00e9rable d\u2019information potentiellement utile. Avec l\u2019IA, nous sommes dor\u00e9navant capables d\u2019utiliser toutes ces donn\u00e9es en les combinant de mani\u00e8re \u00e0 faire \u00e9merger un classificateur simple, \u00e0 la fois de nature pronostique, pour mieux jauger le risque li\u00e9 \u00e0 la maladie, et de nature pr\u00e9dictive, pour mieux anticiper la r\u00e9ponse \u00e0 un traitement.
L\u2019IA \u00e9merge \u00e0 un moment o\u00f9 d\u2019autres r\u00e9volutions th\u00e9rapeutiques sont d\u00e9j\u00e0 accessibles, certaines \u00e9tant directement issues de la pand\u00e9mie, comme les vaccins \u00e0 ARN dans le cancer. Tout cela fonctionnera en synergie pour r\u00e9volutionner profond\u00e9ment la mani\u00e8re dont nous prenons en charge les patients.
En r\u00e9sum\u00e9, nous sommes au d\u00e9but d\u2019une p\u00e9riode tr\u00e8s importante de changements majeurs en m\u00e9decine centr\u00e9s sur l\u2019IA qui permettra \u00e0 la fois de mieux traiter les patients, de mieux adapter les utilisations des m\u00e9dicaments et de mieux g\u00e9rer les ressources.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019H\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ral juif fait-il preuve d\u2019innovation avec cette utilisation pr\u00e9coce de l\u2019IA ?<\/h4>\n\n\n\n

Oui. Il est important de souligner que si l\u2019H\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ral juif a toujours d\u00e9montr\u00e9 dans son histoire une grande agilit\u00e9 pour d\u00e9velopper et int\u00e9grer l\u2019innovation, c\u2019est aussi gr\u00e2ce \u00e0 sa capacit\u00e9 de d\u00e9velopper des partenariats scientifiques et m\u00e9dicaux dans la province, avec d\u2019autres institutions qu\u00e9b\u00e9coises comme le CUSM, et dans tout le Canada, avec, par exemple, le consortium sur le cancer Exactis, cr\u00e9\u00e9 par le Dr Gerald Batist au niveau international, avec de multiples partenariats et avec l\u2019industrie.<\/p>\n\n\n\n

Quelle est votre approche pour assurer la fiabilit\u00e9 et la pr\u00e9cision des applications de l\u2019IA ?<\/h4>\n\n\n\n

C\u2019est une question absolument essentielle. L\u2019int\u00e9gration dans nos pratiques cliniques d\u2019outils qui ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9s ailleurs, valid\u00e9s et approuv\u00e9s par les organismes r\u00e9gulateurs, comme Sant\u00e9 Canada ou la Food and Drug Administration (FDA) aux \u00c9tats-Unis, peut se faire directement. Mais le d\u00e9veloppement d\u2019outils d\u2019IA en interne ou en partenariat avec d\u2019autres acteurs (industries, structures de recherches) implique de pouvoir valider ceux-ci. Pour cela, il est imp\u00e9ratif d\u2019avoir acc\u00e8s aux grandes structures collaboratives canadiennes et internationales. D\u2019o\u00f9 l\u2019importance que nous fassions partie de ces organisations.<\/p>\n\n\n\n

On entend beaucoup parler d\u2019enjeux d\u2019ordre \u00e9thique en IA. Quels sont-ils du c\u00f4t\u00e9 m\u00e9dical ?<\/h4>\n\n\n\n

Il y a deux types d\u2019enjeux. Le premier est \u00eatre constamment s\u00fbr qu\u2019on prot\u00e8ge les donn\u00e9es confidentielles de nos patients, avec des outils informatiques qui soient inaccessibles au piratage. Ceci correspond \u00e0 un effort obligatoire et permanent de d\u00e9velopper pour chaque projet un plan sur la s\u00e9curit\u00e9 des donn\u00e9es, qui r\u00e9ponde aux exigences rigoureuses en mati\u00e8re de recherche, et de soumettre le projet au comit\u00e9 \u00e9thique institutionnel.
Le deuxi\u00e8me enjeu est la possibilit\u00e9 d\u2019acc\u00e9der aux donn\u00e9es pour pouvoir les utiliser pour la recherche et l\u2019innovation. Or, en cette mati\u00e8re, je dois dire que le contexte r\u00e9glementaire qu\u00e9b\u00e9cois sur l\u2019acc\u00e8s aux informations est particuli\u00e8rement coercitif et conservateur au point qu\u2019il limite l\u2019innovation et la recherche, ce qui au bout du compte a des cons\u00e9quences n\u00e9fastes.
Nous faisons donc face \u00e0 deux grandes probl\u00e9matiques : d\u2019un c\u00f4t\u00e9, la n\u00e9cessit\u00e9 de prot\u00e9ger la confidentialit\u00e9 des donn\u00e9es de nos patients, maisyba- de l\u2019autre c\u00f4t\u00e9, il faut \u00eatre capable d\u2019acc\u00e9der \u00e0 des donn\u00e9es, pour favoriser l\u2019\u00e9mergence de programmes de recherches innovants, qui vont ultimement b\u00e9n\u00e9ficier aux patients.<\/p>\n\n\n\n

Entrevoyez-vous beaucoup d\u2019embauches pour acc\u00e9l\u00e9rer l\u2019int\u00e9gration de l\u2019IA? Y a-t-il une p\u00e9nurie de sp\u00e9cialistes dans ce champ d\u2019expertise ?<\/h4>\n\n\n\n

Nous sommes effectivement constamment \u00e0 la recherche de personnes qualifi\u00e9es de haut niveau en ing\u00e9nierie des donn\u00e9es et en sciences des donn\u00e9es. Nous avons m\u00eame cr\u00e9\u00e9 une f\u00e9d\u00e9ration de laboratoires pour faciliter cette recherche de talents. Il existe une tr\u00e8s forte comp\u00e9tition internationale. Mais nous sommes exigeants, car nous avons des initiatives d\u2019envergure avec des partenaires de qualit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019H\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ral juif a-t-il des partenariats avec des institutions m\u00e9dicales isra\u00e9liennes dans le domaine de l\u2019IA ?<\/h4>\n\n\n\n

Isra\u00ebl est un chef de file mondial en mati\u00e8re d\u2019IA et de bio-informatique. Nous avons des collaborations \u00e0 tous les niveaux, avec des universit\u00e9s isra\u00e9liennes et des entreprises de ce pays. Les partenariats sont en grand partie coordonn\u00e9s par OROT, l\u2019incubateur de sant\u00e9 connect\u00e9e du CIUSSS du Centre-Ouest-de-l\u2019\u00cele-de-Montr\u00e9al.
L\u2019un de nos partenaires isra\u00e9liens est MD Clone, qui produit des avatars \u00e9lectroniques. Cela veut dire qu\u2019on cr\u00e9e des jumeaux \u00e9lectroniques, de mani\u00e8re \u00e0 utiliser des informations pour am\u00e9liorer les traitements, sans avoir besoin d\u2019utiliser de vraies donn\u00e9es de patients en chair et en os.
Nous avons aussi des partenariats avec l\u2019Universit\u00e9 Ben Gourion de Be\u2019er Sheva, un centre d\u2019importance mondiale en bio-informatique.
Nous avons aussi des liens avec l\u2019h\u00f4pital Sheba de Tel-Aviv, syst\u00e9matiquement class\u00e9 parmi les dix meilleurs \u00e9tablissements m\u00e9dicaux dans le monde. Cette organisation se d\u00e9marque par le nombre de start-ups<\/em> (jeunes pousses) mises en place par des m\u00e9decins et des scientifiques.
Il est important d\u2019avoir ces partenariats, qui b\u00e9n\u00e9ficient \u00e0 toute la population qu\u00e9b\u00e9coise. C\u2019est pour cette raison que le Qu\u00e9bec a soutenu des collaborations avec les organisations et les entreprises isra\u00e9liennes dans tous les domaines des sciences de la vie.<\/p>\n\n\n\n

Cr\u00e9dit photo : \u00a9 HGJ<\/p>\n\n\n\n

Yvan Cliche<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La Voix s\u00e9pharade, d\u00e9cembre 2024 Entrevue avec le Dr Alan Spatz par Yvan Cliche Le Dr Alan Spatz, pathologiste, clinicien-chercheur \u00e0 l\u2019Institut Lady Davis (ILD) de l\u2019H\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ral juif (HGJ), chef du d\u00e9partement clinique de m\u00e9decine de laboratoire au Centre universitaire de sant\u00e9 McGill (CUSM), directeur m\u00e9dical du r\u00e9seau Optilab Montr\u00e9al-CUSM, qui regroupe des laboratoires de […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[387],"tags":[],"class_list":["post-3509","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-articles"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.yvancliche.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3509","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.yvancliche.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.yvancliche.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.yvancliche.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.yvancliche.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3509"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.yvancliche.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3509\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3510,"href":"https:\/\/www.yvancliche.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3509\/revisions\/3510"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.yvancliche.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3509"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.yvancliche.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=3509"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.yvancliche.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=3509"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}